本书是由英国加强医疗科(ICU)和麻醉科医师主编，编著者还包括心脏内科、外科，先天性心脏病，肺动脉高压和血管病专家。内容几乎包括所有临床心血管危重病人，从常见的休克、急性冠脉综合症、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律紊乱、心肺复苏、高血压危象到少见的肺动脉高压和血管炎（自身免疫性结缔组织病）。对疾病的诊治都根据当前循证医学证据并附参考文献以备查阅。临床工作中，尤其是疑难病人的病情复杂，医师多有不同建议和争论。作者们利用自己多年的实践和现今医学进展，参考各疾病的诊治指南提出最新看法。在每一文章后面附有临床典型病例，讨论和处理意见都很实用，很有兴趣。每一章第一段是本文的提要。阅读本书后对以下章节都感兴趣： 1. 危重病人常见血中皮质醇水平低下，对ACTH反应差，临床拟诊肾上腺皮质功能衰竭和相对性肾上腺皮质功能衰退，既往临床医师束手无策，认为低剂量皮质激素治疗无效，大剂量激素反而可增加病死率（由于加重感染），近年来实践验证低剂量激素治疗是有效的。新的败血症指南建议感染性休克病人在补充足够液体后对升压药疗效不佳时就可开始低剂量氢化可的松50 mg IVq6h治疗。 2. 非糖尿病人在急性心肌梗死或脑卒中时血糖往往升高，给予胰岛素治疗可以降低患病率和病死率。但是严格的胰岛素治疗（血糖控制在4.4~6.1mmal/l）17%病人可发生低血糖反应，由于临床应用镇静药或气管内插管控制呼吸可掩盖低血糖症状，反而可增加脑卒中和病死率。最好将血糖控制在8mmal/l。 3. 感染性心内膜炎何时需要外科手术干预一直困扰着临床医师。本书根据临床实践和复习有关文献，以简而泛的方式提出在某些情况下（如出现心力衰竭、心瓣膜赘生物＞10mm，正规抗感染治疗7-10天无效者等）应提前手术治疗。 4. 关于严重脓毒血症（包括感染性休克）的血液动力学处理还是遵循40多年前Weil的处理原则，简称VIP(Ventilation、Infusion、Pump)。虽然具体处理中每个方向都有长足的进展。近年来发现脑垂体分泌的精氨酸血管加强素（小剂量0.01~0.04μ/min）有升血压作用，能增加尿量和减少常用升压药的用量，初步临床试验似乎优于去甲肾上腺素。目前认为在感染性休克时可供选用的一种升压药。 总之，本书简单扼要，不像教科书，又比临床手册内容多，还有简单的病理生理知识，非常实用，对各级临床医师都有应用价值。本书还强调，学术无止境，对心血管危重病人处理还有很多不清楚和争论，有待进一步研究、提高和更新。临床病人各有特点，不可能以一种模式来处理所有的病人，应根据不同情况个别处理。 ——纪宝华 教授 中国医学科学院北京协和医院心内科 ——摘自 中国医学科学院《国外医学新书评介》2010年第3期转载于： 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》http://bookreview.imicams.ac.cn/