KARGER
专注生物医学和科技
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出版社简介

Karger出版社是一家位于瑞士巴塞尔的全球性的医学科学出版公司,创立于1890年,现由Karger第四代家族成员Gabriella Karger领导经营的独资企业。Karger致力于为学界提供涵盖所有医学领域的高质量的出版物。Karger公司每年出版约50种新书、105种同行评审期刊,其中也包括日益增加的开放存取(Open Access)期刊。Karger的出版物主要以英文为主,强调基础和临床研究,一般皆可在线使用。

随着信息技术发展,远程医疗(Telemedicine TM)和患者远程管理(Remote patient management RPM)在临床实践中运用越来越广泛且前景向好,尤其在慢性病管理领域(如心力衰竭、糖尿病、高血压),提高治疗依从性、改善生活质量和疾病结局。主要通过云平台收集病人数据并传至专业医护人员实现远程管理。本书致力于阐述TM和RPM在腹膜透析(PD)患者管理中的应用,为读者提供新的视角,审查远程管理独特优势。

腹膜透析(PD)作为肾脏替代治疗方式之一,在终末期肾病治疗地位日益凸显。从Georg Ganter首次报道PD临床应用至今,PD技术日臻完善并不断革新,如透析溶液及操作技术演变、持续自动PD(CAPD)诞生、PD剂量制定、非计划或紧急PD运用等方面。由百特医疗开发的基于云平台的新型自动循环腹膜透析仪(HOMECHOICE CLARIATM)的临床运用革新了PD患者管理模式,较传统PD具有无可比拟优势且真正体现远程管理。具有内置的远程治疗监控功能,能够通过TM平台与PD中心实现双向数据传输。其中配备的Sharesource软件平台是远程管理的载体,能够实时监测病人每次进行PD时的参数,储存并上传至云平台。最终实现家中进行PD;通过数据可视化让临床医生对PD有足够的信心;节省医疗成本。工作流程如下:1.临床医生为病人创建Sharesource平台账户;2.患者接收账户密码并登入PD循环仪;3.PD循环仪通过Sharesource接收医生参数设置的更新;4.患者确定并接受更新;5.患者每执行完1次治疗后PD循环仪传输信息至Sharesource平台;6.Sharesource储存并通过临床入口呈现给医生;7.临床医生通过临床入口回顾治疗信息,必要时调整参数设置。

本书分为四部分。第一部分介绍腹膜透析及相关技术的发展,如自动循环仪诞生及其演变、透析通路及液体演变,整体提高了PD安全性、减少并发症,PD患者远程管理成为现实。第二部分总结远程管理在患者和护理团队不足之处以及新的需求,还介绍腹膜透析现代化管理有关的技术和临床问题,如PD患者远程管理机遇与挑战、患者隐私保护和信息安全、能否改善PD患者结局、卫生经济学评价等。第三部分介绍新的信息通信技术系统的操作特性,并详细介绍Sharesource平台的功能,如Sharesource在PD患者中的双向监测功能可提高透析治疗以及早期并发症的发现。最后,介绍许多领域内专家用户使用经验包括RPM未来的优势和潜在应用,并指出PD发展方向——G.R.E.E.N(G代表genetics基因表型;R代表robotics医学机器人;E代表E-health and information technology远程健康信息技术;E代表eco-compatibility 良好的兼容性;N代表nanosciences 纳米科学)。

随着信息技术发展,远程医疗与慢性病管理的结合成为新的管理趋势。PD患者远程管理展现出可减少入院次数、节约医疗成本、改善临床结局以及允许生产相关劳动、提升社会价值等多方面的有利因素。因此在我国终末期肾病患病率增加情况下,TM和RPM管理方式较传统方式拥有诸多优点且技术不断革新,值得推广应用。

李辉,南昌大学第一附属医院,全科医学,医师

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

2021-09-29 10:49