女性高雄激素血症是一个奇妙的研究领域，其中包括几种不同的临床和病理生理学状况。可以使患者失去自尊，改变女性的认知并影响其情绪，削弱女性的优势甚至可以使她们患不孕症，深刻影响着妇女的生活。毫无疑问，多囊卵巢综合症（PCOS）是全世界最常见的雄激素过多症，尽管这种病并不是本书的重点，但仍在某些方面进行讨论。

本书部分着重于介绍雄激素在女性脂肪组织中的作用，以及基于PCOS之前的发育共性观点，特别关注这种疾病的子宫起源以及特定的遗传和表观遗传背景。高度相关物种之间的某些表型和分子趋同性表明，不仅对PCOS的发育起源具有双重遗传和表观遗传学贡献，而且还扩展了人类以外的常见分子发病机理。本书阐述蛋白质组学和代谢组学研究的最新进展比整合遗传学和表观遗传学影响的基因组学具有潜在的优势，从而促进PCOS发病机理的分子机制和途径的解释。因此，此项技术具有整合遗传和表观遗传影响的潜在优势，提供生物系统的全局视野。无疑，与目标方法相比，蛋白质组学和代谢组学在定义复杂代谢紊乱的关键途径（例如PCOS或与青春期肥胖以及成年期甚至更年期后的成人肥胖相关的雄激素过多状况）的定义方面可能提供巨大的优势。雄激素过多也可能对女性的胰岛素敏感性产生负面影响，以及身体成分和新陈代谢。这些方面对于理解雄激素过量在不同肥胖表型发展中的作用非常重要，以便提供与易患代谢性疾病（主要是代谢综合征，尤其是2型糖尿病）相关的特定病理生理机制。

有趣的是，有认真的论据支持肥胖在易感人群中促进PCOS发生的观点，这一事实证实了以下事实：持续的体重减轻及其长期维持可能导致PCOS表型和糖尿病的全面消退。在女性中，还有许多其他与雄激素过多有关的疾病，通常发生在青春期晚期或年轻人中。这些包括非典型的先天性肾上腺增生，轻度皮质醇过量以及肾上腺腺瘤，分泌雄激素的肿瘤（特别是绝经初期）以及严重的胰岛素抵抗状态。在计划任何治疗之前，临床医生应充分理解和考虑这些非常重要但相对罕见的内分泌疾病。本书目的是增进对雄激素过量及其对几种状况影响的了解，包括女性脂肪组织的发育，胰岛素敏感性，先天性肾上腺增生和库欣病/综合征。

本书为拓宽雄激素知识的内分泌学家和妇科医生提供大量有用的信息。

黄泽平，中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院，心脏外科，博士生

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》