100年前人们就发现了维生素D在骨骼生长发育中起重要作用，然而近期维生素D因为显著的骨骼外效应一举颠覆了人们的认知，作为一种作用于多个系统和器官的多功能激素而备受科学研究人员以及平常百姓的关注。不出所料，维生素D被商家吹捧为一种可以预防和治疗多种疾病的神药，其商业市场空间急速膨胀。本书抓住这一热潮，对与现今蓬勃发展的维生素D神药相关的几个重要话题进行总结阐述。

众所周知，维生素D缺乏症当今不再是老年人的专利，不少青少年也深受其害，可能的致病因素包括青少年得了系统性疾病或者生活习惯的改变（例如生活中得不到足够的阳光照射，或者因为空气污染而导致获得光照减少）以及越来越广泛的防晒霜的使用。膳食来源的维生素D极少并且很多国家并没有将维生素D作为膳食配方加入本国的食物中，因此青少年不能从膳食中获得维生素D。此话题在第二章进行讨论，主要关注儿童的维生素D摄取要求。维生素D缺乏症的诊断是基于对体内25-羟基维生素D值的测量。然而全世界各地并没有统一的标准并且使用有差异的统计方法进行临床研究，因此相关章节的数据可比性较差。在某种角度来说，维生素D缺乏症患者数量是呈年龄依赖性分布的，因为衰老的皮肤常常因为7-脱氢胆固醇转化酶受损而使得机体无法合成足够的维生素D。本书还有几个章节关注了维生素D以及它的结合蛋白。

维生素D的一个重要骨骼外效应就是它参与肌肉代谢过程。因此，书中阐述随年龄增长而产生的一个并发症——少肌症，并解释维生素D在其中起到的作用。很多观察性研究和干预性研究将维生素D与心血管疾病、肿瘤、糖尿病联系在一起。更有甚者，有研究显示较低的体内维生素D水平与人群增加的死亡率相关。本书严谨分析了维生素D潜在的骨骼外作用，另外阐述维生素D与糖尿病的关系。

最后，还有很多争议存在于对维生素D缺乏症的管理，很多指南推荐使用胆骨化醇作为药物进行补充，但是其他的维生素D存在形式也被用在了特定的临床情况。药物替换规则一样充满争议特别是在严重的维生素缺乏症中，有一章论述了这个情况。

本书作者希望可以为读者客观呈现维生素D的全新视角，本书适合营养科医师以及相关从业者进行阅读学习，增加对维生素D的作用的认知。

黄泽平，中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院，心脏外科，博士生

书评来源: 中国医学科学院医学信息研究所/图书馆 国外医学新书评介