连续肾脏替代治疗（CRRT）技术是一种能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。血液净化是通过将患者血液引至体外净化装置，除去其中某些致病物质，其方式主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。CRRT的特点在于，其强调长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT技术经历了四个阶段的发展：包括发现和开展新技术研究，建立了重症肾脏病学专科，设计新仪器和设备，不同学科的研究者相互协作为多脏器衰竭和脓毒血症提供支持。此项技术可以清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。

目前较为公认的属于CRRT的技术方式包括：连续动静脉血液滤过(CAVH)，连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)，动静脉连续缓慢滤过(SCUF)，连续动静脉血液透析(CAVHD)，连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)，连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)，连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)，连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)，连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路(CVVH/DF-VVBP)。从第一例接受连续性动静脉血滤的患者开始，这项技术不断造福于各种对血滤及腹膜透析有禁忌证而被排除在传统治疗之外的患者。CRRT技术的应用促进危重患者的存活率和生存期的增加。

本书邀请了来自世界各地CRRT领域的著名专家，从技术发展，技术要求和评价，未来趋势等领域对此项技术进行讨论和解读，精彩的论点包括：CRRT技术40年发展进展总结，血液通路和抗凝药物进展，CRRT技术治疗的适应证和时机，如何正确的进行治疗，CRRT的设施设备，液体管理，滤膜和吸附剂研究进展，机器设备技术新发展，CRRT在肾脏以外疾病的应用指征，CRRT技术相关并发症，停止治疗的时机和透析依赖性, CRRT质量控制要求和治疗评价，CRRT技术在儿童患者中的应用，从CRRT到多脏器支持治疗的理念变迁等。希望借此给新一代的肾脏专科医生和重症医学医生深入了解CRRT的机会，未来在此项技术领域做更多的工作。

焦国慧，天津医科大学总医院，内科，主治医师

书评来源: 中国医学科学院医学信息研究所/图书馆 国外医学新书评介